![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
Итак, Трамп посоветовал всем лечиться сочетанием гидроксихлорохина и азитромицина.
Однако в китайском Handbook of COVID-19 Prevention and Treatment специально отмечено что "Хлорохин фосфат - Запрещается сочетать с препаратами, которые могут привести к удлинению интервала Q-T (например, моксифлоксацин, азитромицин, амиодарон и т. д.)."
Интервал Q-T это важная характеристика в кардиологии, а его удлиннение может приводить к "аритмии, обморокам, внезапной смерти".
Но, может это хлорохин такой вредный, а гидроксихлорохин безопасен (хотя по своему действию они очень близки)? Ладно, вот препринт статьи The QT Interval in Patients with SARS-CoV-2 Infection Treated with Hydroxychloroquine/Azithromycin. Пациентов лечили именно сочетанием гидроксихлорохина и азитромицина. И таки да - интервал Q-T удлинняется, в 11% случаев очень серьезно.
Немцы вот тоже напоминают, что оба этих препарата могут приводить к аритмии, а уж комбинированная терапия обоими сразу вобще запрещена.
А в этом препринте попытались выяснить, насколько вообще валидны результаты, что азитромицин с хлорохином действуют именно в сочетании. Вывод - очень странно отбирались группы, так нельзя. Валидные результаты можно получить и на небольшой группе, но не в том случае, когда сам врач решает "так, вот эти поздоровее, им можно азитромицин. О, вирусная нагрузка снизилась - препарат действует!"
Однако в китайском Handbook of COVID-19 Prevention and Treatment специально отмечено что "Хлорохин фосфат - Запрещается сочетать с препаратами, которые могут привести к удлинению интервала Q-T (например, моксифлоксацин, азитромицин, амиодарон и т. д.)."
Интервал Q-T это важная характеристика в кардиологии, а его удлиннение может приводить к "аритмии, обморокам, внезапной смерти".
Но, может это хлорохин такой вредный, а гидроксихлорохин безопасен (хотя по своему действию они очень близки)? Ладно, вот препринт статьи The QT Interval in Patients with SARS-CoV-2 Infection Treated with Hydroxychloroquine/Azithromycin. Пациентов лечили именно сочетанием гидроксихлорохина и азитромицина. И таки да - интервал Q-T удлинняется, в 11% случаев очень серьезно.
Немцы вот тоже напоминают, что оба этих препарата могут приводить к аритмии, а уж комбинированная терапия обоими сразу вобще запрещена.
А в этом препринте попытались выяснить, насколько вообще валидны результаты, что азитромицин с хлорохином действуют именно в сочетании. Вывод - очень странно отбирались группы, так нельзя. Валидные результаты можно получить и на небольшой группе, но не в том случае, когда сам врач решает "так, вот эти поздоровее, им можно азитромицин. О, вирусная нагрузка снизилась - препарат действует!"
